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翻身转头都会头晕天旋地转 小心"低头族"易患耳石症

作者:北欧高端家具定制 查看次数:43 发表时间:2018-01-11

头晕目眩的祸害,好多人都没想到...

2016-07-26 北京大学深圳医院



头晕目眩,很多人以为是小毛病

但往往在辗转多家医院、多个科室

做了许多检查、吃了很多药之后

始终没能得到有效诊治

殊不知,罪魁祸首很可能是——“耳石症”!




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眩晕半个月

原来是耳石症惹的祸



陈先生是一家大型二手车交易市场的老总,平时工作繁忙。有一天早上起床的时候突然感到天旋地转,房子都倒过来了,还伴有一阵阵的恶心。他赶紧躺下,但是一翻身,房子又转起来了,吓得他不敢睁眼,一动也不敢动,脸色苍白,冷汗直流。



这种状况持续了半个多月,陈先生只好抛开工作,去了不少医院检查,做了磁共振,甚至到香港求医,但是诊断结论不一,有的说是得了颈椎病,有的说是脑梗塞。陈先生中药、西药吃了不少,却始终摆脱不了眩晕的困扰。直到他住进了北大深圳医院特诊病房,医生在仔细询问病史后,怀疑他得了“耳石症”,并请来神经内科副主任医师胡俊会诊。

胡主任让陈先生在诊疗床上躺下,做了几个简单的转体动作后,陈先生顿时感觉脑袋清爽了很多,一点也不晕了。“你的头晕病已经好了,就是耳石症,我已经给你做了手法复位,没问题啦。”“这么快就好了?太神奇啦!谢谢大夫,真是手到病除啊!” 陈先生没想到这么快就解决问题了,上午刚入院,下午就高高兴兴地出院了。




有一种晕眩

与耳朵有关





       耳石症学名叫“良性阵发性位置性眩晕”,“良性”意味着疾病不严重,没有多大危险;“阵发性”是指这个病的头晕是阵发性的,最严重的眩晕状态一般仅持续数秒至数十秒而已;“位置性”是指头晕的发作与头位改变相关,一般在低头、仰头,床上翻身时就出现头晕或头晕加重。

那么,耳石症是怎么引起的呢?原来,在人的内耳中与半规管连通的椭圆囊和球囊表面,附着着一种碳酸钙结晶颗粒——耳石。耳石是控制人体平衡的重要器官,随着年龄增长局部结构自发性退变,或遇到头部外伤,耳石脱落掉入半规管内移动,影响内淋巴液的平衡流动,从而造成眩晕。耳石肉眼不可见,需要在显微镜下观察。



▲半规管结构


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耳石症多见于老年人,临床上也收治过一些因外伤引起耳石症的青少年患者,容易在熬夜、疲劳的时候发作。






治疗耳石症

手法复位有奇效






       根据耳石症的特点,医学家设计了专门的体位诱发试验,以观察有无耳石运动引起的眩晕、眼震等表现,判断是不是耳石症,以及是哪个部位、哪侧的耳石症。然后根据不同部位的耳石症,针对性地给予手法复位。


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▲后半规管Epley复位法


耳石复位技术的原理是利用体位的改变变换耳石的位置,通过对身体的翻转,改变耳蜗内耳石的运动方向,使其依靠自身重力作用从后半规管重新回到椭圆囊。手法复位往往收到奇迹般的效果,有效率可达90%以上,再结合(甲磺酸)倍他司汀、氟桂利嗪、养血清脑颗粒等药物治疗,基本能痊愈。






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由于大多数人对耳石症的认识不足,头晕常被误诊为“美尼尔病”“颈椎病”或“椎-基底动脉系统供血不足”。实际上,上述这些疾病都是引起头晕的少见病,而耳石症才是引起头晕最常见的疾病,据统计,60%-70%的头晕都与耳石症有关

胡主任提醒,如果遇到这种严重的眩晕,首先要想到是不是“耳石症”惹的祸,同时要及时到头晕门诊就诊




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翻身转头都会头晕天旋地转 小心"低头族"易患耳石症

2015-06-05 08:47浙江在线-钱江晚报

  早上起床、晚上躺下,都会头晕心慌……周女士甚至说,现在看见床就害怕,“已经半年了,有时像天旋地转一样难受。”经诊断,周女士得了左后半管的耳石症。

  医院神经内科副主任医师张丽萍提醒:耳石症常发生在中老年人群,最近发现有越来越多的“低头族”得此病,在失眠、感冒、外伤、骨折或手术卧床等情况下容易复发,患者平时起床或躺下、翻身的动作不宜太快,洗头尽量不要低头。

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  翻身转头觉得晕

  原来得了耳石症

  “早上起床晚上睡觉,左侧翻身,都会眩晕心慌,我到处找医生。”周女士说,颈椎、头颅核磁共振等检查都做了,没有发现异常。

  周女士告诉笔者,在求医过程中,有的医生说是颈椎病血管压迫所致,有的医生说是体位性低血压导致,还给周女士开了扩血管药物,吃了药,症状有所减轻,但仍每天发作。

  被这一怪病折磨了半年后,本月初,痛苦不堪的周女士来到医院就诊。

  经过仔细问诊,神经内科副主任医师张丽萍发现:周女士的眩晕与体位变化有很大的关系。周女士的眩晕白天基本不发作,但晚上躺下、早上起床或翻身时经常发生,眩晕程度剧烈,常伴有恶心呕吐、心慌出汗与恐惧感,持续时间短,一般几秒钟或一两分钟旋转感就会消失。

  张医师有了大致的判断,之后的体位诱发试验结果证实了医生的诊断——是左后半管的耳石症。

  张医师为周女士做了一次手法复位后,困扰了周女士半年的眩晕终于消失了。

  巧的是,同一天,张丽萍医师接诊了一位萧山赶来的患者——62岁的傅大爷。傅大爷发作眩晕一个多月了,期间住过院,输过液,吃过药,均未好转。经过张医师仔细问诊和诱发试验,傅大爷被确诊为耳石症。经过两次手法复位治疗,傅大爷的眩晕也已消失。

  耳石症常发作于中老年人

  也容易找上“低头族

  眩晕,在临床上常见,引起眩晕的原因很多,耳石症是引起眩晕的重要原因之一。

  结合上千例患者的病例,张丽萍医师发现一个现象,她说:“由于耳石症常发生在中老年人群,这些人群常常有高血压病、糖尿病、颈椎病等基础疾病,因此,有些医生可能会误认为是这些基础疾病引起的眩晕,而没有考虑到耳石症才是引起眩晕的原因,使患者不能在第一时间得到准确治疗,从而延误了病情。”

  生活中,其实耳石症临床很常见,约占眩晕病人的20%左右,学名称“良性阵发性位置性眩晕”,是指由于各种原因导致耳石脱落或变性的耳石聚集于半规管近壶腹处,当头位移至激发位时,耳石受到重力作用,向离壶腹方向移动而形成离壶腹内淋巴流,使嵴顶产生移位而引起的眩晕及眼震。

  张丽萍医师介绍称,50-60岁女性为耳石症高发人群,诊断治疗时,必须做诱发试验,确定受累的半规管,才能进行正确复位。复位治疗效果非常好,大部分患者经过1-2次复位即可恢复,少数患者则需多次复位才能恢复。

  值得注意的是,在失眠、感冒、外伤、骨折或手术卧床等情况下耳石症会复发,此外,平时起床或躺下、翻身动作不宜太快,洗头也尽量不要低头洗。

  张医师提醒道:“理发店躺着洗头也容易诱发耳石症,比如周女士就常常去家门口的理发店洗头,这种应尽量避免。市民朋友在做家务的时候,低头抬头动作幅度不宜过大,一旦发生眩晕,首先停止动作,并尽快到开展耳石复位的医院就诊,进行复位治疗,减轻症状。”

  同时,除了中老年患者,近年来,一些“低头族”出现耳石症的现象不断攀升,而且越来越年轻化。张医师说:“这与工作、心理压力过大,导致疲劳、长期失眠、外伤、剧烈运动或生理变化有一定关系。特别是面对电脑时间过长导致疲劳的人,也易患‘耳石症’。”

  张医师提醒,“低头族”如果上网和看手机时间超过40分钟,最好站起来活动一下四肢,保持充足的睡眠和适当运动,这样才能尽量避免耳石症的发生。


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